Type de logement *


Commune *


Adresse exacte *




                                                                    Si je ne trouve pas l'adresse EXACTE dans la liste,
                                                              j'appelle le 05 35 54 41 80 ou je prends RDV pour être rappelé

                                                                                                  

























  Civilité *




  Nom *




  Prénom *




  Téléphone (portable de préférence) *




  Email :




  Nombre de personnes dans le foyer *




  Type de résidence ? *




  Êtes-vous propriétaire ou locataire ? *




  Quel type de contenant ordures ménagères utilisez-vous ? *




  Nom de la résidence, immeuble :




  Nom de votre gérant ou syndic :




  Avez-vous de la place pour stocker 2 bacs ? *




 Pour quelle raison ? *




  Avez-vous une carte déchèterie ? *




  Quel est le numéro de la carte ?
                      Numéro à 6 chiffres au verso

                   Carte 1


  Quel est le numéro du bac?







  Quel est son état ?




  Production de déchets supplémentaires?




  Pour quelle raison ?




  Pratiquez-vous le compostage ?




  Mode de compostage ?




  Souhaiteriez-vous un composteur ?
                       Sondage dans le cadre d'une future opération de la collectivité




  Avez-vous un stop PUB ?


  Vous pouvez en demander à la CCAM 
  Activité professionnelle dans le logement ?

  Quelle activité ?

  Ou stockez-vous vos bacs actuellement ?


























   Numéro de siret * (14 chiffres)





   Forme juridique *




   Raison sociale *




   Nom de l'enseigne




   Activité *




   Nom du responsable *




   Téléphone *




   Email





   Quel volume de bac jaune souhaiteriez-vous ?*




   Combien de bac souhaiteriez-vous ? *



  Avez-vous une ou plusieurs cartes de déchèterie ? *




  Quel(s) numéro(s) de carte(s)?
                      Numéro à 6 chiffres au verso

                   Carte 1

                   Carte 2

                   Carte 3

                   Carte 4

                   Carte 5


  Pratiquez-vous le tri de vos biodéchets ?
                       (restes alimentaires et végétaux)




  Mode de traitement ?




  Souhaiteriez-vous un composteur ?
                       Sondage dans le cadre d'une future opération de la collectivité





























   Type d'administration *




   Nom du responsable *




   Téléphone *




   Email





   Quel volume de bac jaune souhaiteriez-vous ?*




   Combien de bac souhaiteriez-vous ? *



  Pratiquez-vous le tri de vos biodéchets ?
                       (restes alimentaires et végétaux)




  Mode de traitement ?




  Souhaiteriez-vous un composteur ?
                       Sondage dans le cadre d'une future opération de la collectivité




  Avez-vous des informations sur votre propriétaire ? *




  Nom du propriétaire




  Prénom du propriétaire




  Adresse du propriétaire




  Commune du propriétaire




  Code postal du propriétaire




  Pays du propriétaire




  Téléphone du propriétaire




  Email du propriétaire





























            Pour annuler appuyer sur le bouton Rendez-vous


             Nous allons vous rappeler


              Votre nom :
*


 Votre téléphone :
*


 - Choisissez les jours qui vous conviennent...




       




 - Choisissez la plage horaire...

     

     
            

     
          





























  Avez-vous des informations sur votre syndic/gérant ? *




  Nom de la résidence, immeuble :




  Nombre d'appartements :




  Nom de votre gérant ou syndic : *




  Adresse :




  Code postal - Commune :




  Téléphone de votre gérant ou syndic : *




  Email de votre gérant ou syndic :







Pour mes emballages j'utilise
Colonne
120
240 L
360 L
770 L

Bac en place

Pour mes OM j'utilise :
120 L
240 L
360 L
770 L
       Mes bacs en place :


  Commentaire général

                                           

                    J’autorise Médoc Estuaire à m'envoyer des informations de collecte ou de prévention des déchets sur ma boîte mail ou par SMS 

                                                                 



    Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers, et aux libertés, et au RGPD (règlement général sur la protection des données), sous réserve de la seule justification de mon identité.
   Le libre accès aux données personnelles me concernant et recueillies sur le fondement et au moyen de la présente m’est garanti, à tout moment, et sans qu’il me soit exigé de justifier d’un quelconque motif. Je dispose du droit

   de vérifier à tout moment, et sans motif, l’usage qui est fait de ces mêmes données personnelles, et d’exiger qu’elles soient effacées si elles s’avèrent incomplètes, équivoques ou périmées, et je conserve le droit de retirer

   à tout moment mon accord pour le traitement objet de la présente autorisation, et jouit d’un droit à la portabilité de ces données.




ENQUÊTE FAITE

Votre téléphone

Si le numéro ne correspond pas appelez le 05 35 54 41 80


Cette enquête ne concerne que les particuliers




ATTENTION

Cette adresse n'a pas été trouvée - Contactez le numéro vert ou demandez a être rappelé -

Merci

Villedieu Intercom


Où trouver votre identifiant? Sur votre taxe d’habitation.

Connectez-vous sur impôt.gouv -> espace particulier -> avis taxe d’habitation -> Cliquez sur visualiser PDF

En page 2, dans la partie LOCAUX TAXES, copiez la référence qui figure dans la case « Identifiant » (en jaune dans notre exemple) et collez-la dans la case "Votre identifiant" du formulaire enquête. (Un copié/collé évite toute erreur de saisie)